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Oct 22, 2023

メリーランド大学のアデノウイルス：当局は学生に脅威を知らせるまで18日間待った

Sono passati sei giorni da quando Olivia Shay Paregol è partita per il college.

オリビア・シェイ・パレゴルさんが、なぜこんなにひどい気分になったのか答えも出ずにメリーランド大学保健センターを出てから6日が経った。

現在、18歳の新入生はカレッジパークにあるエルクトンホールの寮の部屋の床で胎児のような姿勢で丸まり、茶色の髪が毛むくじゃらの白い敷物の上に置かれていた。 彼女は友人のサラ・ホークさんとライリー・ウィーランさんに、嘔吐したばかりのビニール袋には近づかないように警告した。

十代の若者たちはオリビアを抱き上げ、足を引きずってエレベーターまで行きました。 中に入ると、オリビアは壁に寄りかかり、床に滑り落ちました。

「座らないでください」とライリーは言った。 「さあ、ちょっと乗るだけだよ。これならできるよ。」

「文字通り、無理です」とオリビアさんは言い、その言葉が彼女の喉の痛みをナイフのように切り裂いた。 「横にならなければなりません。」

オリビアは、最初の学期のほとんどを病気で過ごし、カビがはびこる過密な寮で暮らしていました。 しかし、彼女の症状は咳や鼻づまりよりもはるかに悪かった。

彼女の肌は青白く、目の周りにはクマができていました。 彼女の首のリンパ節はゴルフボールのように腫れ上がっていました。 深夜の食堂への旅行を星空観察の冒険に変え、オンデマンドでマイリー・サイラスの曲を大合唱し、見知らぬ人をいとも簡単に友達に変えた新入生は、エレベーターの床に大の字になっていた。

サラとライリーはオリビアと腕を組み、11月8日の涼しい夜に寮のロビーを通って進んだ。彼らは、オリビアがとぼとぼと父親が車で待っている駐車場に向かうのを見守った。 彼女は手を振りながら別れを告げなかった。

オリビアが謎の病気と闘う中、メリーランド大学は混乱に見舞われていた。 同年秋、カビが蔓延し、同州の主力大学の当局者が激怒した保護者らを包囲したため、エルクトンホールの学生約600人が一時避難を余儀なくされた。

政権はすでに、6月に熱中症で亡くなった19歳のフットボール選手、ジョーダン・マクネア氏の死をめぐる本格的なスキャンダルに対処していた。 彼が極度の疲労の兆候を示したため、アスレティックトレーナーらは1時間以上待って911通報した。 彼の死は運動部内の深刻な問題を明らかにし、フットボールコーチの解任、大学学長の辞任、大学システム理事会の会長の辞任につながった。

11月から12月にかけて、メリーランド大学は風邪やインフルエンザに似た症状を引き起こすアデノウイルスの流行の中心地となるだろう。 しかし、特定の毒性の株は健康な人を病気にする可能性があり、重篤な消化管疾患であるクローン病の治療を受けていたオリビアさんのような、免疫力が低下している人にとっては特に危険です。

このような場合、医療専門家らは、早期発見が重篤なアデノウイルスの治療の鍵となる可能性があると述べている。

しかし大学は、キャンパス内にウイルスが存在することを知った後、地域社会に報告するまで18日待った。 ワシントン・ポスト紙が精査した記録によると、当局は免疫機能が低下している学生やエルクトン・ホールに住む住民に通知することについて協議したが、見送ったという。

日が経つにつれて、病気になる生徒が増えました。

多くの保護者や学生は、ウイルスの発生とカビの蔓延に対する政府の対応を非難し、その行為がキャンパス内の数千人の学生、教職員を危険にさらしていると不満を述べた。 同大学によると、最終的に40人以上の学生がアデノウイルスに感染し、そのうち15人が病院で治療を受けたという。

カビはアデノウイルスを引き起こしませんが、他の健康上の問題を引き起こす可能性があります。 大学保健センターの所長は、管理者に宛てた電子メールの中で、「カビは呼吸器への刺激を引き起こし、ウイルス感染の感受性を高める可能性がある」ことを認めた。

大学関係者はポスト紙への最近の声明で、9月に修復会社を雇ってカビを除去し、ウイルスの蔓延を防ぐ方法について学生に指導したと述べ、自らの行為を擁護した。 彼らは、アデノウイルスの流行に対処するために法的に義務付けられている以上のものを行ったと述べ、公衆衛生当局はウイルスについて国民に知らせる必要はないとアドバイスしたと述べた。 同大学は４月、学校の対応を検討するため外部の医師２人を雇用した。 彼らは、大学が方針と手順に従っていることを発見した。

「私たちがとった措置は、アデノウイルスの発生に関するCDC（疾病管理予防センター）のガイダンスに沿ったものであり、学生の健康と安全に対する大学の強い取り組みと一致していた」と保健センター所長のデビッド・マクブライド氏は述べた。

11月初旬、ウイルスはキャンパス内で静かに広がっていた。 オリビアがエルクトン・ホールのエレベーターで倒れてからわずか数日後、彼女はジョンズ・ホプキンス病院で命がけで戦っていた。

11月13日、彼女の父親はボルチモアの集中治療室から必死で大学に電話した。 マクブライドさんが折り返し電話すると、オリビアさんの父親が情報を懇願した。 金型はどうなっているのでしょうか？ それともキャンパス内で学生を病気にする何かが他にあったのでしょうか?

オリビア、または家族や友人が彼女をリビー・シアと呼んだ彼女は、ボルチモアの西にある小さなコミュニティで育ち、サウスカロライナの大学に進学することを考えていました。 彼女はビーチが大好きで、カントリー ミュージックが大好きでした。 彼女は主に、学校精神のあふれる大学を希望していました。 彼女はテレビ番組「CSI」に触発されて、犯罪学を学ぶことを計画した。

高校 3 年生のとき、オリビアは不治の病であるクローン病と診断されました。 彼女はホプキンス大学で治療を開始したが、そのせいで免疫システムが弱まったままになった。 大学では、抗炎症薬であるヒュミラを 2 週間ごとに自分に注射していました。 オリビアの両親、イアン・パレゴルとメグ・パレゴルは、家族の赤ん坊である娘に家の近くにいてほしいと考えていました。

オリビアがメリーランド大学に合格したとき、すべての項目にチェックが入り、わずか 1 時間の距離にありました。 オリビアは、エルクトン ホールの 3152 号室が割り当てられたことを知り、エアコンのある寮に住むことができて幸運だと感じました。

8月24日、オリビアさんの家族は2台の車に寮の必需品を詰め込み、カレッジパークに向かった。 彼女はルームメイトのミーガン・ササマンさん（18）と色をコーディネートし、世界地図が描かれたクリーム色のタペストリーを購入して寮の３階の部屋に飾った。 オリビアさんの両親は、別れを告げる前に、励ましの手書きのメモを彼女のタンスの引き出しにしまった。

エルクトン ホールは、大学のフットボール スタジアムの影に位置する 8 階建ての赤レンガ造りの寮で、学生であふれていました。 1966 年に建てられ、約 530 人の学生を収容できるように設計されましたが、新入生のクラスが多かったため、570 人近くが建物に押し込められました。

学習ラウンジは 4 人の学生用の寮の部屋に改装され、2 人用の一部の部屋には 3 人が住むようになりました。 各階の狭い廊下や共同トイレに学生たちが詰めかけた。 エレベーターは 3 台のうち 1 台がいつも壊れていたため、彼らは延々とエレベーターを待ちました。

それはメリーランド州の歴史の中で最も湿った夏の一つでした。 9月末までに、降水量は50インチを超えました。 最終的に、2018 年はこの地域で記録上最も雨が多かった年として記録されることになります。

オリビアの部屋は湿気が多すぎてバスタオルが乾かないほど沼地のようでした。 彼女の部屋のエアコンは 9 月の第 1 週に機能しなくなり、何度も修理しなければなりませんでした。 9月中旬までに、オリビアさんとルームメイトのミーガンさんは咳が止まらず、いつもより呼吸が難しいように見えた。

8階に一緒に住んでいる18歳の新入生、ライリーとサラがオリビアの部屋を訪れるたびに、刺激的な臭いが漂い、無視することはできなかった。

その夏の初めにエルクトンホールやキャンパス内の他の寮でカビが発生していた。 同紙がインタビューしたところによると、大学当局は8月に学生が到着する前に目に見えるカビを拭き取るために清掃員を派遣したという。 湿った環境と過密状態のため、カビが再発するまでに時間はかかりませんでした。

それはエルクトンに侵入し始めました - ブラインドの上、ベッドの下、スニーカーの中、そして冷却ユニットのいたるところに。 9月18日、レジデント・アシスタントはオリビアのフロアの学生たちにメッセージを送り、部屋にカビが生えていないかチェックするよう指示した。 」

「カビが生えてしまった」その日遅く、オリビアはライリーにテキストメッセージを送った。

「なんてひどいんだ」とライリーは尋ねた。

「タンスの引き出しの下を見てください」とオリヴィアが答えた。 そこにあります。

キャンパスは再び清掃員を派遣したが、彼らはカビ除去の訓練を受けておらず、適切な保護具も着用していなかったとして、万能消毒剤で机や椅子を拭いた。 労働者たちは喉のかゆみ、目のかゆみ、頭痛に悩まされていた。 体調不良を訴えて保健センターを訪れた人もいた。

ミーガンさんの母親が苦情を申し立てたため、スタッフはドレッサー、ブラインド、机を交換した。 しかし、エルクトン全域の部屋でカビが再び生えてきました。 金曜日に家族の週末のために保護者がキャンパスに来たため、住宅当局は9月21日にエルクトンホールのカビに対処するために急いで会議を招集した。

「600人の子供たちが暮らすシックハウスです」と、ある母親は会議で大学関係者に語った。 生徒たちは病気について泣きました。

マクブライドさん（50）は名刺を配り、出席していた約20人の保護者や生徒に対し、心配なことがあれば保健センターに電話するよう伝えた。

彼は医師としての初期のキャリアをボストン郊外の地域保健センターで過ごしました。 そこで臨床現場以外の人々と関わることの重要性を学んだ、と彼は語った。 マクブライド氏はその後ボストン大学で学生保健サービスを指揮し、2014年にメリーランド大学に着任した。

エルクトンでの会議中、住宅当局者らは、最近のカビの発生を知ったのはここ数日だと主張し、異常な雨天のせいだと主張した。

会議の数時間後、管理者は今後数週間で学生を寮から退去させ、地元のホテルに滞在する費用を支払うと発表した。 彼らは、金型の清掃には外部の専門家を雇い、根本的な原因を調査するにはエンジニアを雇うことになりました。

その報告書によれば、エルクトンホールでは「湿度レベルに対する長年の懸念」があったことが判明するだろう。 報告書によると、2011年に設置された冷却システムは空気から湿気を除去するように設計されておらず、湿度が上昇して建物内にカビが発生しやすくなったという。

職員らによると、キャンパス内でのカビの発生は新しいことではなく、エルクトンに限定されたものでもなかったという。 学生新聞ダイヤモンドバックの記事。 およびポスト紙がレビューした文書。 記録によると、2017年以来、大学はカレッジパーク内の全38の学生寮でカビが発生したとの報告を受けている。

近年、他の大学もカビの発生に取り組んでいます。 テネシー大学は10月、約600人の学生が暮らす寮を年内閉鎖した。 昨秋、ニュージャージー州のモントクレア州立大学は、連邦や州の要求がないにもかかわらず、修復の前後でカビの胞子のレベルをテストした。

州内の授業料、住居費、その他の費用が約 25,000 ドルかかるメリーランド大学は、別のアプローチをとりました。 修復が進行している間、住民からカビに関する苦情が増えていたエルクトンの最上階から順に学生をフロアごとに順番に移動させることになった。 そして、大学はキャンパス環境安全チームの勧告を受けて、環境保護庁がそのような検査は不必要であると述べたことを指摘し、カビの種類の検査を行わないことを決定したと述べた。

ライリーさんとサラさんはともに咳と鼻づまりに悩まされ、9月23日に他の8階の住人とともに近くのカンブリアホテルに引っ越した。 防護服とマスクを着た請負業者らがエルクトンで清掃活動を始めた。

キャンパス労働組合を代表してエルクトンを視察した安全衛生専門家は、建物の状態が非常に悪く、あたかも洪水で満たされているかのように見えたと述べた。

作業員は建物全体の廊下に除湿器を設置した。 オリビアの床では、チューブが除湿機から水飲み場に水を排水していました。 オリビアとルームメイトのミーガンは、あと10日間は引っ越しの予定がなかった。

一方、オリビアさんは咳が止まらなかった。

月曜日、ミーガンさんはその月に2回目、キャンパスの中心部にある赤レンガの建物である学生保健センターへ歩いた。 ミーガンさんは、呼吸検査中に医師助手から、酸素濃度が低下したため十分に努力しているかどうか尋ねられたと語った。

ミーガンさんは大学関係者に電子メールで、自分がどのように扱われたかについて不満を述べた。 ミーガンさんは9月25日、メリーランド大学のウォレス・D・ロー学長らに宛てて「自分の症状がまたもや隠蔽されてしまったような気分になった」と書いた。 彼女はオリビアさんの病気について言及し、「私は不健康な環境で暮らし続けている。コミュニケーションの欠如と問題への認識の欠如は私を悲しくさせ、あたかも大学が学生の健康の優先順位を低いものにしているように受け取られる」と語った。

1週間以上咳が止まらなかったオリビアさんは、今度は喉の痛みと胸の詰まり感に悩まされた。 9月26日には両親の勧めで学生保健センターも訪れた。 彼女の医療記録によれば、そこで医師は彼女を咳と「カビへの曝露」を伴う原因不明のウイルス性上気道感染症と診断した。 彼女には咳止め薬と点鼻用生理食塩水スプレーが処方された。

カビの蔓延の影響を理解するため、保健センターのスタッフはマクブライド氏の指示で、治療に来た学生がどこに住んでいるのか、寮内で呼吸器症状が悪化していないかを記録し始めた。

9月21日に移転計画が発表された後、ミーガンさんの両親、キム・ササマンさんとケビン・サッサマンさんは大学幹部らに電子メールを送り、健康状態が悪いのになぜもっと早くホテルに移すことができなかったのか尋ねた。 住宅当局の許可を得て、2人の学生は9月26日にカンブリアに引っ越した。ルームメートは仮設の寮の部屋のために美容マスクとスナックを買いだめした。

2人がホテルにチェックインしてから2日後、保健センター所長のマクブライドはオリビアさんに、そこの医師から「体調が悪く、カビが原因の可能性があると連絡がありました。あなたが予定されているのは知っています」との手紙を書いた。 10月初旬に清掃のために移動します。清掃が完了するまで、キャンパス内の別の場所にもっと早く移動するよう私に提案してみませんか?」

オリビアさんは「実はルームメイトがすでに引っ越しを指示してくれたんです。連絡していただきありがとうございますが、今はすでにホテルにいるんです」と答えた。

ホテルで11日間過ごした後、オリビアとミーガンはエルクトンホールに戻り、そこで修復は終了した。

保護者たちはキャンパスの状況についてソーシャルメディアで発散することが増えた。 10月8日、彼らは自分たちの子供たちが保健センターで誤診された、不特定のウイルスに感染していると言われた、あるいは予約さえ取れなかったなどとフェイスブックで不満を訴え始めた。

アンジェラ・ヘイズさんはインタビューで、イーストン・ホールに住む新入生の息子が喉の痛みと高熱のために繰り返し助けを求めたと語った。 保健センターの職員は彼がウイルスに感染していると告げた。 彼女によると、症状が改善しなかったため、近くの救急センターを訪れ、そこで急性扁桃炎と診断され、抗生物質を処方されたという。

「まるで工場のようでした」とヘイズ氏は大学の保健センターについて語った。 「彼らは生徒たちにこう言いました。『大丈夫、大丈夫、大丈夫』。 」

マクブライドさんはポスト紙に対し、10月にインフルエンザではない発熱を伴う病気が増加していることに気づいたと語った。 同氏は、健康への脅威を評価するグループであるキャンパス感染症管理委員会の会議を11月初旬に予定した。

10月中旬、ラプラタ・ホールに住むデブラ・アイエロさんの18歳の息子が、ひどい頭痛、喉の痛み、高熱を訴えてニュージャージー州の自宅に電話をしてきた。 彼女はカレッジパークまで車で行き、彼をニュージャージー州の小児救急治療室に連れて帰りました。 彼は104度の発熱があり、一連の検査の結果、医師らは彼が耳の感染症とアデノウイルスに感染していると判断した。

アイエロさんは、アデノウイルスについて聞いたことがなく、健康な10代の少年が重篤な病気になる可能性があるとは全く知らなかったと語った。 自宅で回復するまでに1週間近くかかった。

父親が息子をカレッジパークまで車で連れて行ったとき、息子は再び病気になったので、彼らは保健センターに向かった。

しかし2時間待ちでした。 彼らはキャンパスを出て、車で緊急治療施設に向かった。 もし保健センターがその学生を治療できていたら、大学は危険なウイルスがキャンパス内をうろつき回っていることをもっと早くに知っていたかもしれない。

秋学期の半ばになっても、ジョーダン・マクネアの死が依然として見出しを占めていた。

10月下旬、メリーランド大学評議員会は密室で集まり、運動部のずさんな管理を明らかにした彼の死を受けて開始された調査について話し合った。 2018年5月のトレーニング中、ジョーダンは過呼吸を起こし、けいれんを訴えたが、アスレティックトレーナーらは緊急の助けを求めるために約1時間待機した。 彼は肝臓移植を受け、6月に亡くなった。

ロー大統領はマクネア一家に対し、「あなたはジョーダンを私たちの世話に任せたが、彼は二度と家に戻ることはない」と語った。

この事件は大学の認定の見直しにつながり、同校の連邦政府の資金提供が脅かされる可能性がある。

10月30日、摂政委員会はフットボールコーチのDJ・ダーキン氏の職を続けるよう勧告し、メリーランド州知事ラリー・ホーガン氏（共和党）を含む激しい批判を引き起こした。 翌日、大学は方針を転換し、ダーキン氏を解雇した。 混乱のさなかに理事会の議長も辞任することになる。

それが展開されるにつれて、オリビアは衰弱しました。 彼女は、スリー・ブラインド・マウスの一人に扮したハロウィーン・パーティーから早めに抜け出した。 彼女は眼鏡を黒く塗っており、腫れぼったい目を隠すのに十分なほど暗く、話すのが苦痛だと友人たちに語った。

オリビアさんは10月31日、「自分の唾を飲み込むことができない」とサラにテキストメッセージを送り、「リンパ節が腫れて首がとてもゴツゴツしている」と語った。

その日、彼女はかかりつけ医に行き、そこで小児看護師が彼女に溶連菌の検査をしましたが、何も見つかりませんでした。 2日後の11月2日、オリビアさんの症状が悪化したため、父親はオリビアさんにキャンパスの保健センターを訪れるよう勧めた。 そこで彼女は、発熱、倦怠感、喉の痛みがあると医師に訴え、友人がモノラル感染症であることを話しました。 医師はモノラルの検査を指示しましたが、オリビアには検査室で待つ時間がありませんでした。

その夜、彼女は妹の誕生日のお祝いに向かっていた。 夕食の席で、オリビアは咳の合間に、きっとモノラル感染症だとささやいた。 彼女の父親は彼女の免疫力の低下を心配し、彼女を学校から家に連れて帰ることに決めました。 驚いたことに、彼女は反対しなかった。

オリビアはすぐに子供時代の寝室に戻りました。 週末、彼女は悪寒を訴え、震える体を落ち着かせるために熱いシャワーを浴びた。

「今日は帰ってくるの？」 ライリーさんは11月4日の日曜日の午後、彼女にメールを送った。

オリヴィアは知らないと答えた。

「私の熱は下がらない」と彼女は書いた。

同大学が学生の間でアデノウイルスに関する最初の警告を出したのは、オリビアさんが11月2日に保健センターを訪れる前日だった。 マクブライドさんはボルティモアのメリーランド大学医療センターの医師から電子メールを受け取り、そこに入院しウイルス検査で陽性となったカレッジパークの学生について知らされた。

内科医のジェームス・キャンベル氏は、「さらに感染者が出た場合に備えて、知っておいていただくのが最善だと思いました」と書いている。

その日のフォローアップの電話で、記録とインタビューによると、キャンベル氏はマクブライド氏に、学生は高熱と肺炎で入院し、アデノウイルスの「異常な症状」に苦しんでいると語った。

このウイルスは、ニュージャージー州の長期介護施設で暮らす免疫力の低下した子供たちの死亡に関連しているとニュースになった。 この流行により最終的には11人の子供が死亡し、20人以上の子供が病気になった。

特定の菌株は、健康な成人に重篤な症状を引き起こす可能性があります。 軍では兵舎内で致死的な集団感染が複数発生している。 ワクチンは軍関係者には利用可能ですが、一般向けには承認されていません。

インタビューと記録によると、キャンベルとの電話の直後、マクブライドさんは、発熱と呼吸器疾患で保健センターを受診していた学生がメリーランド州のワシントン・アドベンチスト病院に入院したことを知った。 マクブライドさんはアデノウイルスの２度目の感染ではないかと疑い、病院に検査を依頼した。

11月7日、マクブライド氏はキャンパス感染症管理委員会の会議を招集した。委員会には学生部、運動部、通信、住居、その他の部門の職員約12人が含まれていた。 彼らは病気の発生に備えたキャンパス計画の更新について話し合いました。 マクブライド氏は、キャンパス内で発熱に伴う病気が増加していることと、軽度の発疹や口内炎を引き起こす手足口病の数例について説明した。

しかし、議事録によると、マクブライド氏はアデノウイルスの確定例や２番目の感染疑い例について委員会に助言しなかった。 なぜアデノウイルスを話題にしなかったのかと問われ、マクブライド氏はポスト紙に対し、「現在は報告できるような状態ではない……私たちは当時分かっていたことにより重点を置いていた」と語った。

他の感染症とは異なり、アデノウイルスには州や連邦の報告義務がありません。医師や病院は、ウイルスが発見されたときに保健当局や国民に警告する必要はありません。

2日後の11月9日、ワシントン・アドベンチスト社の内科医アンドリュー・カタンザーロ氏がマクブライド氏のフォローアップをし、「かなり体調の悪い人が入院してくるのを心配している」と電子メールで送った。キャンパスで。」

その日、キャンパスの保健センターはアデノウイルスの検査を開始した。 アデノウイルスの検出に使用される鼻腔綿棒は、インフルエンザや溶連菌検査よりもかなり高価であり、多くのプライマリケアクリニックや救急クリニックでは利用できません。

その金曜日の夜、マクブライド氏はインフルエンザと手洗いなどのウイルス予防法について全学に電子メールを送信し、手足口病が数件発生していることを指摘した。 彼はアデノウイルスについては言及しなかった。

同氏は太字で「これは心配する必要はないが、この種の病気に対する効果的な予防法を実践する機会を与えてくれる」と書いている。

その時までに、オリビアは薬を取りにエルクトンを短期間訪れた以外は一週間学校を休んで家にいた。 彼女はサラとライリーに「血を吐いたところだ」とテキストメッセージを送り続けた。

彼女は11月5日にかかりつけの小児科看護師の診察に戻った。翌日、両親は彼女をハワード郡総合病院の緊急治療室に連れて行き、そこで医師らは彼女を細菌性肺炎であるかのように扱い、抗生物質を投与して帰宅させた。

しかし薬は効かず、咳をすると胸が痛くなり始めた。

3日後、オリビアさんの両親は彼女をハワード郡病院に連れて帰りました。 記録によると、彼女は入院し、インフルエンザ、RSウイルス（RSV）、肝炎、血液​​細菌感染症の検査を受けた。 全て陰性で戻ってきました。 しかし医師らはアデノウイルスの検査をしなかった。

彼女が肺炎を患っていることはわかっていたが、何が原因で、なぜ良くならないのかは不明だった。 彼らは抗生物質による治療を続けた。

ハワード郡病院関係者はその後、なぜオリビアさんのアデノウイルス検査をしなかったのかという質問に答えることを拒否した。

イアンとメグ・パレゴールは夜を交換して、オリヴィアの病院のベッドの隣の小さなソファで寝ました。 障害のあるクライアントの代理人を務める弁護士のイアンは、困難な状況下で患者を擁護する方法を学んでいました。 土曜の夜、娘の酸素濃度が通常よりも大幅に低下するのを見ながら、彼はほとんど眠れなかった。

オリビアの左肺は液体で満たされていました。

11月11日、オリビアさんの状態が悪化し、集中治療室に移された。 医師らは、肺から体液を排出するために彼女の背中に針を刺すことを提案した。

オリビアは話すのに苦労し、「痛くないですか？」と尋ねた。

突然、彼女の目は後ろに反り返り、発作を起こし、ベッドに体をぶつけました。 医療スタッフが駆けつけると、イアンさんは死を恐れてベッドサイドから廊下に走った。 彼はひざまずいて祈り始めました。 医師らはオリビアさんに挿管し、鎮静剤を投与した。

その夜、ハワード郡の医師らは彼女をボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学に空輸し、そこで体外式膜型人工肺（ECMO）によるヘイルメアリー治療を受けることを計画した。 チューブは患者の血液を体外で循環させて酸素を供給し、心臓と肺に回復の機会を与えます。

イアンとメグはホプキンスまで車で行きました。 彼らはエレベーターに乗って病院の最上階の一つに行き、窓際に立った。 そこで彼らは夜空を見つめ、娘のヘリコプターの点滅する光と羽音を立てるのを待った。

キャンパスに戻ると、サラからオリビアへのテキストメッセージは返信されなかった。

「わかった、あなたは私を怖がらせています」とサラは書いた。 「あなたが大丈夫か、明日家に帰ってくるか知りたいだけです。」

オリビアのルームメイトのミーガンは体調が悪く、寮の部屋から出ることができませんでした。 ミーガンさんはキャンパスの保健センターに予約を取ろうとしたが、何も取れなかった。

の上。 11月12日、ミーガンさんの母親キム・サッサマンさんはローさんとマクブライドさんに娘の病気について手紙を書き、寮の部屋にカビが残っているかどうか疑問を呈した。 彼女は、娘や他の学生の病気の原因について「完全な開示」を求めた。

「彼女の絶え間ない病気はエルクトンで特別なケースではない」とサッサマンさんは書いた。 彼女はオリビアのことをほのめかし、ミーガンのルームメイトが肺炎で入院し、もう一人の学生、18歳の友人フムザ・モヒウディンが呼吸器疾患で入院したと語った。

マクブライドさんはすぐに反応し、ミーガンさんの母親とメールでやり取りをした。 「我々は、特に厄介なアデノウイルス株（典型的な風邪ウイルス）の症例を数件発見した」とマクブライド氏はあるメッセージで書いた。 「ミーガンさんがこの検査を受けていない場合は、UHCで綿棒検査を行うか、現在の介護者に検査を依頼することができます。」

その時までに州保健省は感染拡大を認識していた。 11月12日、ワシントン・アドベンチストの感染症医師カタンザーロ氏は、アデノウイルス検査で陽性反応を示した学生2人について州に警告した。 翌日、マクブライドさんは、保健センターで検査を受けた学生もアデノウイルス陽性反応を示したことを知った。

ホプキンス大学では医師らがオリビアさんにECMO治療を開始し、アデノウイルスを検出できる呼吸器ウイルスのスクリーニングなど数十件の検査を指示した。

11月13日になってもオリビアさんに症状の改善が見られなかったため、イアンさんはパニックになって大学に電話した。

その日遅くマクブライドから折り返し電話があったとき、イアンは彼女の病気とカビとの関係について彼に問い詰めた。

「答えが必要だ」とオリビアの父親は懇願した。 「彼女はこんなに病気ではないはずなので、何が起こっているのか知りたいのです。」

イアン氏によると、マクブライド氏は「アデノウイルスの感染例が数件出ている」と応じたという。 同氏はマクブライドに対し、ホプキンス氏にすぐに電話して自分が知っていることを共有するよう伝えたと語った。

その日の午後遅く、マクブライドさんはイアンさんにボイスメールを残し、ホプキンス大学の医療スタッフと話したと述べ、「州保健局も関与しており、アデノウイルスと呼ばれるウイルスのさらなる蔓延を防ぐことができる。かなり一般的な風邪ウイルスです。しかし、時折、より重篤な病気を引き起こすことがあります。ですから、それが原因ではないかと考えています。」

突然、イアンさんは厳粛な認識に至りました。過去 1 週間、医師たちは彼女に抗生物質のカクテルを投与していましたが、それは細菌感染が根本的な原因である場合にのみ効果があるということです。

しかし真犯人はウイルスだった。

多くの人はアデノウイルスから自然に回復しますが、オリビアのような重症の免疫不全患者は、シドフォビルなどの抗ウイルス薬の恩恵を受けることができます。 この薬には腎不全などの重大なリスクがあり、アデノウイルスの治療に使用するための大規模試験は行われていない。

「患者が重篤になる前に治療を開始したいものです」と、免疫系が低下したアデノウイルス患者に対するシドフォビルの使用を研究しているマイアミ大学の医師イワン・ゴンザレス氏は言う。

オリビアさんの場合、医師たちは待ちませんでした。 検査で彼女がアデノウイルスに感染していることが確認されてから数時間後の11月13日、彼らはシドフォビルの投与を開始した。

その日の午後、学生担当副学長のリンダ・クレメント氏はロー氏に、「アデノ感染者が3人出ている……（プリンス・ジョージ郡が）『アウトブレイク』を宣言する可能性が高い」と書簡を送った。 」

マクブライドがキャンパス内での最初のアデノウイルス感染者を知ってから約2週間が経過した。 非公式に確認された学生のウイルス感染者数は少なくとも5人で、そのうち3人は入院が必要となった。 おそらく他にも診断を受けていない人がたくさんいたでしょう。 メリーランド大学は現在、大学キャンパス内で発生した国内初のアデノウイルス感染症の発生に対処していた。

それでもアナウンスはなかった。

11月14日、マクブライド氏は州保健局に配属されたCDC職員のリチャード・ブルックス氏に電子メールを送信し、11月9日に送信された大学のキャンパス全体のウイルス予防電子メールを共有した。 、CDCが大学にキャンパス内の人々ともっと「アデノ特有のコミュニケーション」を行うことを望んでいれば。

その日遅く、ブルックス氏は電子メールで「CDCとの会話に基づくと、現時点ではアデノウイルスに関する追加のより具体的なメッセージは必要ないと考えている」と返答した。

11月15日、マクブライド氏は感染症委員会を招集し、今回はアデノウイルス感染者数の増加について話し合った。 低レベルの健康上の脅威に対応するための大学の計画では、当局は「問題の感染症に関する情報を地域社会に提供し、寮/食堂/公共の場所での予防措置を強化する」必要があると述べている。

会議の議事録によると、このグループは、免疫システムが低下している学生や、カビに対して「過敏になっている」エルクトンホールの住民にメッセージを送ることについて、同大学の最高広報責任者のケイティ・ローソンと相談することを提案した。

その日、学生に警告するメッセージは送信されなかったが、マクブライド氏はジョージタウン大学、ジョージワシントン大学、アメリカン大学、ハワード大学、タウソン大学、その他の地方大学の同僚に警告した。 同氏は電子メールでアデノウイルス感染者の「クラスター」について伝え、学生３人が入院し、うち１人が「非常に重篤な状態」であると指摘した。

同氏は11月15日、「キャンパス内でのこれに注意してください」と書いた。

ホプキンス大学では、追加の検査により、オリビアがニュージャージー州の子供の死亡の原因となっている毒性の強い株であるアデノウイルス7に感染していることがすぐに明らかになった。

プリンスジョージ郡の保健当局者、アンジェラ・クランクフィールド＝エドモンドさんは11月16日、オリビアさんが有害なアデノウイルス株に感染していることが暫定結果で示されたことを知り、マクブライドさんに「最終結果が出るまでは誰にも言わないでください」と手紙を書いた。

クランクフィールド＝エドモンドさんは後に、最終結果が出るまでは何も公表しないよう州政府が指示したと語った。

ホプキンス大学の医師らはオリビアさんにシドフォビルの投与を続け、免疫力を高めるための血液治療も開始した。

しかし、それは何の違いもありませんでした。

かつては痩せていた130ポンドの体に体液が急速に蓄積した。 11月16日までに彼女の体重は232ポンドまで膨れ上がった。 彼女の血圧は急降下した。 彼女の腎臓と肝臓は機能不全に陥っていました。

ホプキンス大学の ICU 医師であるグレン・ホイットマンは、オリビアの家族を会議室に集め、彼女の命を救う最善のチャンスについて説明しました。

開腹手術では体液や圧力が解放される可能性があります。 粘着フィルムがオリビアの臓器を一時的に所定の位置に保持します。 彼女が生き残った場合、彼女は病院のベッドで最長1年間回復する可能性があります。

イアンとメグは彼に「彼だったらどうする？」と尋ねました。

ホイットマンは泣き崩れた。 彼には子供もいました、と彼は彼らに言いました。 そして彼は、まるで自分の娘であるかのように、パレゴル家の娘を救うためにあらゆることをするだろう。

イアンさんはフェイスブックで、オリビアさんが11月17日土曜日に手術を受ける中、家族や友人に祈るよう呼びかけた。

彼女の足の脈拍は弱くなっていた。 現在、医師たちは彼女の足の脈拍を把握するのに苦労していました。 切断は最後の手段として考えられました。

イアンとメグはオリビアの考え方を変えようとしました。 彼女はいくら代償を払っても生きていけるだろうか？

イアンさんはフェイスブックに「最終的に本当に必要なのは奇跡だ」と投稿した。

11月18日の日曜日の早朝、パレゴル一家はシャワーを浴びて着替えるため、ホプキンスから車で45分かけて帰宅した。 看護師から電話があり、「できるだけ早く戻ってきてください」という厳しい指示があった。

イアンとメグの許可を得て、医師たちはオリビアへの血圧薬の投与を中止した。 彼らは彼女が数分以内に死ぬ可能性があると警告した。

オリビアのお気に入りであるカントリーミュージックが部屋に流れ、オリビアの両親と2人の兄弟、ゾーイとエヴァンが交代でオリビアのベッドサイドにいた。 彼らはタークス・カイコス諸島への休暇や、オリビアが兄と妹の間の真ん中の席に詰め込まれて家族でプリウスに乗って旅行したことを思い出した。

彼らはその日曜日の午後、一人ずつ何時間も彼女の手を握り、どれほど彼女を愛しているかを伝えました。

11月18日午後10時15分、オリビア・シア・パレゴルさんの死亡が確認された。

医師らは臓器不全、急性呼吸窮迫症候群、アデノウイルスの３つの死因を挙げた。

翌朝早く、マクブライドさんは州保健当局と協力しているCDC職員のブルックスさんに手紙を書き、オリビアさんが死亡したという未確認の報告があると伝えた。 彼女がアデノウイルス7型に感染していたことを考えると、公表すべきかどうか疑問に思った。

ブルックス氏は1時間後に「ここで社内で話し合ってきたが、これによって何らかのメッセージングを行う計画が変わるとは思わない」と返答した。 「明確にしておきますが、私たちは追加の通信を行わないことを推奨しているわけではありません（つまり、追加のメッセージを送信する必要があると感じた場合は、それで問題ありません）。単にそうする必要があると推奨しているわけではありません。 」

州に連絡した後、マクブライドさんはキャンパスの保健センターでのミーガンさんの検査結果をかかりつけ医にファックスで送った。彼女もアデノウイルスに感染していた。

その日の11月19日午後2時30分頃、マクブライド氏は全学に電子メールを送信し、過去2週間で6人の感染者が確認されたと初めてアデノウイルスを公に認めた。 翌日、同氏はキャンパスに宛てた別の電子メールで、ウイルスによって匿名の学生、オリビアさんが死亡したことを明らかにし、他の人たちにウイルスを真剣に受け止めるよう呼び掛けた。

マクブライド氏は、アデノウイルスの発生に関するボルチモア・サン紙の今後のニュース記事が、メリーランド大学が「もっと行動すべきだった」ことを示唆しているのではないかと非公式に懸念を表明し、プリンスジョージ郡保健当局のクランクフィールド・エドモンド氏に宛てた電子メールで書いた。

「他にできることは何もなかった」と数日前にマクブライドに黙秘するよう告げていたクランクフィールド＝エドモンドは答えた。 「それは市中に存在する風邪のウイルスです。」

翌日の11月21日、マクブライド氏は地元のテレビ番組に出演し、アデノウイルスの流行に対する大学の対応を擁護した。

「キャンパス内に感染者がいることは認めたいが、必ずしも不必要な不安を煽りたくない」とマクブライド氏はインタビューで語った。

パレゴル一家は感謝祭を葬儀の計画に費やした。 2日後の雨の土曜日、かかとが泥に沈むほど地面が濡れていたとき、オリビアの家族と友人がメリーランド州エリコットシティのグッド・シェパード墓地に集まった。

オリビアさんの長年の小児科医、ジャクリーン・ブラウン氏も礼拝に出席した。 ブラウンさんは、オリビアさんが原因不明の病気でオフィスにやって来た11月初旬のことを何度も思い出した。 ブラウンさんは、メリーランド州の学生の間でウイルスが流行していることを知っていたら、アデノウイルス検査を勧めていただろうと語った。

「もっと早く発見していれば、おそらく治療は効果があったかもしれない」とブラウン氏はポスト紙に語った。 「私たちがそう気づいた時には、彼女はすでに重篤な状態にあったと思います。それに、それが変化をもたらすほどに間に合ったのかどうかはわかりません。」

翌月曜日、マクブライドはさらに3人のアデノウイルス感染者が発生したと公表した。

オリビアを埋葬してから4日後の11月28日、彼女の父親はマクブライドに手紙を書き、大学が「無関心のパターン」であると非難し、アデノウイルスについてオリビアに警告しなかったことに疑問を呈した。

「その情報があれば彼女の命は救われ、11月13日にアデノウイルスについて知らされるずっと前に適切な治療方針が特定されていたかもしれない」と、その日のマクブライドとの電話について彼は書いた。 イアンさんはマクブライドさんに対し、医師が何を調べるべきかを知っていれば、抗ウイルス治療は「重篤な状態になるずっと前に開始できたかもしれない」と語った。

パレゴル一家は、大学の学長と面と向かって座って、娘がなぜ亡くなったのかを理解したいと考えていました。 半年以内に2人の十代の若者が命を落とした。 イアンとメグは「学校はジョーダン・マクネアから何も学ばなかったのだろうか？」と疑問に思いました。

12月初旬、パレゴル一家は大統領室のコーヒーテーブルの周りに集まった。 イアンはローの向かいに座り、メグはマクブライドの上司であるクレメントと向かい合った。 その時までにメリーランド大学はアデノウイルスにより少なくとも30人の学生が罹患したことを明らかにしていた。

「ご家族にお悔やみを申し上げます」とローさんは語った。 「これはとてもひどい損失だ。」

気まずい沈黙の後、イアンはローに質問をぶつけ始めた。

イアンは、カビの蔓延とアデノウイルスの発生との間に見られる関連性をローに理解してもらいたかった。 イアンさんは、カビがウイルスの原因ではないことは知っていたが、オリビアさんは学期中カビのせいで病気になっていたと語った。 そのため、アデノウイルスなど他の呼吸器感染症にかかりやすくなったという。 彼女のシステムはクローン病の治療薬によってすでに損なわれていました。

イアンさんは、オリビアさんが保健センターを訪れる前日の11月1日にアデノウイルスが発見されて以来、アデノウイルスについては沈黙する決断をしたローさんに尋ねた。

パレゴル夫妻の回想によると、ロー氏は、自分には多くの従業員がおり、彼らの専門知識に頼ってアドバイスを求めていると答えた。

「あなたは大統領です」とイアンは言いました。 「あなたはこの大学の顔です。決定するのはあなたです。だから、すべてはあなたにかかっています。」

30分後、パレゴル夫妻は職員が部屋から彼らを案内し始めたと語った。 家族はさらにいくつかの質問を要求したが、ロー氏の答えには満足できなかった。

2020年に引退する予定のロー氏はポスト紙への声明で、「オリビアさんが救急治療室や病院で受けた医療について、あるいは抗ウイルス薬による治療が彼女の命を救えたかどうかについては話すことができない」と述べた。私たちは学生の健康と幸福を非常に気にかけており、この悲劇的な喪失に対してパレゴル家族に哀悼の意を表します。」

クレメント氏はポスト紙との最近のインタビューで、アデノウイルスの存在を公表するまでに18日間かかるという決定を支持し、2人の外部医師が感染拡大への対応を検討したことで安心したと述べた。 「私たちはできるだけ早く対応しました」と彼女は言いました。 「彼らは、私たちの対応が適切であったことを確認してくれました。」

ハワード郡総合病院とジョンズ・ホプキンス病院の両方を運営するジョンズ・ホプキンス・メディシンの広報担当者は、オリビアさんの治療に関する具体的な質問には答えることを拒否した。

広報担当者は声明で「オリビア・パレゴル氏の死を深く悲しんでいる」と述べた。 「パレゴルさんはアデノウイルス感染症と診断されましたが、FDAが承認した治療法はありません。彼女のケースは非常に複雑で、メディアの短い声明にそれを要約するのは、不可能ではないにしても困難でしょう。」

エルクトンホールでは、学生たちはカビを根絶しようとする大学の取り組みに懐疑的だった。

オリビアの葬儀から数日後、友人のフムザとミーガンが寮に戻ると、クローゼットの靴にカビが生えているのを発見した。 住宅当局はフムザさんに部屋の湿度モニターを与えた。

ミーガンさんは最終的にもう十分だと判断し、別の州の学校に転校した。

1月初旬、サラとライリーは残りの持ち物を片付けるためにエルクトンホールにいるオリビアの家族と合流した。 オリビアの両親と妹は、曇り空の寒い朝に寮に車を停めた。 彼らは空のダッフルバッグを抱え、住宅当局とともに黙って立ってエレベーターを待った。

イアンは、サラとライリーが赤い画用紙とオリビアがキャンパスで過ごした短い時間の写真で掲示板を飾っていた8階に行くように頼んだ。 彼らは彼女がまだエルクトンの一部であると感じたかったのです。 娘の顔を見て、イアンは泣き崩れた。

3152号室では、サラとライリーがオリビアの服を整理し始めた。 彼らはTシャツと枕を取り、世界地図のタペストリーをたたみました。 彼らは秋にそれをキャンパス内のアパートの壁に飾る予定だった。

サラはオリビアのベッドに横たわって天井を見つめた。 彼女は目から涙をぬぐった。

数日後、サラは春学期に入学するためにエルクトンホールに戻りました。

彼女はエレベーターに向かって歩き、掲示板を見上げた。 オリヴィアの笑顔は消えていた。 それはすべて取り下げられていました。

この記事がどのように報道されたか:

記者らは学生、保護者、大学職員、郡、州、連邦の保健当局者を含む１００人以上にインタビューした。 医療提供者やカビとアデノウイルスの専門家にも相談しました。 会話を含む出来事の再構成は、数千ページにわたる医療記録に基づいて行われた。 何百もの電子メール、テキストメッセージ、ボイスメール、その他のレポート。 情報源や公的記録要求を通じて提供された文書。 ワシントン・ポストはメリーランド大学に対し、「カビ」または「アデノウイルス」に言及した電子メールを要請した。 同紙はまた、文書を公開することが公共の利益になるとして、大学に対し手数料を免除するよう求めた。 当局は手数料免除を否定し、25,000件の対応文書を作成するには63,000ドル以上の費用がかかると見積もった。 リクエストの範囲は 300 ページに絞り込まれ、費用は 690 ドルでした。 同ポストは州および郡の記録要求を通じて提供された電子メールも調査した。

ジュリー・テイトとリック・メースがこのレポートに貢献しました。 編集はデヴィッド・ファリスとジェフ・リーン。 パトリック・マーティンによるビデオ。 写真編集はニック・カークパトリック。 ビデオ編集は Deirdra O'Regan によるものです。 コピー編集はマット・シュナーベル。 ビクトリア・アダムス・フォッグによるデザインと開発。 プロジェクト管理は Julie Vitkovskaya が担当します。